ABSTRACT
Trinta pacientes diabéticos, portadores de processo infeccioso grave em membro isquêmico, sem possibilidade de cirurgia arterial restauradora, foram tratados com amplicaçöes diárias de buflomedil, gentamicina, dexametasona, lidocaína e heparina, em volume suficiente de soluçäo fisiológica, através de um novo método terapêutico - a pulsoterapia venosa retrógrada (PVR). O trabalho informa as doses das medicaçöes e a técnica da PVR, detalhadamente. Os critérios de eficácia clínica para interrupçäo do tratamento foram a melhora do estado geral, o desaparecimento da infecçäo, aparecimento de tecido de granulaçäo nas lesöes e inclusive a cicatrizaçäo completa destas. Em média, o número de aplicaçöes para o tratamento completo foi de 4 (máximo de 11), o desaparecimento da infecçäo ocorreu em 3 dias (máximo de 8), o início de granulaçäo foi em 4 dias (máximo de 12) e o tempo de internaçäo foi de 7 dias (máximo de 15). Comparando-se os insulinodependentes com os que controlavam a diabetes com hipoglicemiantes orais, todos esses parâmetros de eficácia clínica foram notavelmente piores para o grupo da insulina. A infecçäo foi curada em 100% dos casos e foi necessária apenas uma amputaçäo menor, de pododáctilo. Em nenhum dos pacientes foi observado qualquer efeito adverso atribuível às medicaçöes aplicadas por PVR, ou à própria técnica. Conclui-se ser um método muito eficaz, inócuo e de fácil emprego, em casos de pé diabético